QUE ES UNA ORTESIS?

DEFINICION: es todo equipamiento que se incorpora al cuerpo en forma externa y que proporciona contención, corrección postural o de una desviación, según corresponda. Mantiene los miembros en su posición más fisiológica, es decir, alineados y a la vez permiten un control de los movimientos involuntarios del paciente.

Y POR QUE HAY QUE USARLAS?: para prevenir la deformacion articular y evitar la discapaciodad. Ejemplo de una mano de evolución tardía.

EXITEN PARA DIFERENTES PARTES DEL CUERPO:

*Columna cervical: dado que en los pacientes con artritis juvenil existe compromiso de esta región se aconseja el uso de collar blando de uso diurno.

*Miembros superiores e inferiores: para miembro superior se las denomina férulas, mientras que para miembros inferiores valvas. Las férulas pueden ser de uso diurno o nocturno, permanentes o temporarias.

EDUCACION DEL PACIENTE Y FAMILIARES

Recordemos que el enfoque es multidisciplinario y el equipo tiene que estar entrenado en esta patología; el equipo esta constituido por, pediatra clínico, reumatólogo y traumatólogo infantil, oftalmólogo, kinesiólogos, ortesistas, terapistas ocupacionales, psicólogos y asistente social. Todos ellos deben educar al paciente y a la familia sobre la patología.

EDUCACION

Es la transmisión de la información de la enfermedad y el impacto que esta pueda generar sobre la calidad de vida , el curso evolutivo que pueda tener, esto permitirá al grupo familiar entender el porque de respetar los tiempos de reposo ,el uso de protecciones articulares, adaptaciones y ejercicios, por ejemplo.

La educación me ayuda a, reducir la ansiedad, promueve la colaboración, protección articular, conserva la energía, realización de ejercicios correctamente.

La familia tiene que saber que debe tener la máxima participación, ya que son ellos quienes están la mayor parte del tiempo con los niños.

A su vez el paciente, dependiendo su grado de comprension acorde a la edad, tiene que tomar conciencia sobre su enfermedad.

Es muy importante que no se queden con dudas y siempre es mejor preguntar.

EXAMEN FISICO

Los hallazgos físicos son importantes para establecer criterios para el diagnóstico y para detectar anomalías que sugieren etiologías alternativas para la artritis.

Eel examen físico incluye observar, tocar y mover las articulaciones, evaluar la fuerza muscular y analizar la flexibilidad.

La persona que realice el examen busca específicamente pruebas de dolor, rigidez, hinchazón o deformidad.

Exantema macular de salmón rosado, a menudo lineal, se encuentra en su mayor parte en el tronco y las extremidades; esta erupción se asocia con picos de fiebre y en la imagen debajo.

Normalmente, las grandes articulaciones que soportan peso, las rodillas y los tobillos se ven afectados, como se ve en la imagen de niña de 18 meses.

Pacientes con artritis poliarticular activa. Nota la hinchazón (derrames) de todas las interfalángicas proximales (IFP), además de al crecimiento excesivo huesudo. También tenga en cuenta la falta de articulación interfalángica distal (DIP). El paciente tiene pérdida de músculo interóseo (como se observa en el dorso de las manos), y la subluxación y la desviación cubital de las muñecas están presentes.

Pacientes con artritis poliarticular inactivo. Las secuelas a largo plazo de la enfermedad poliarticular incluye subluxación articular (tenga en cuenta tanto las muñecas y los pulgares), contracturas articulares (articulaciones interfalángicas proximales en [PIP] y articulaciones interfalángicas distales [DIP]), crecimiento excesivo huesudo (en todos los PIPs) y deformidades de los dedos.

Las secuelas de la uveítis anterior crónica.